Modèles de lettre pour rattacher un proche à sa mutuelle ou complémentaire santé

Relecture le 01 juillet 2025 par Gaël THIRION © Lettres-Gratuites.com

D'une manière générale, le statut d'ayant droit pour les contrats de mutuelle ou de complémentaire santé est accordé aux personnes qui sont liées financièrement ou par parenté à un assuré, sous certaines conditions. C'est le cas des conjoints, des partenaires d'un Pacs, des concubins notoires, des enfants de moins de 16 ans (20 ans pour les étudiants), des ascendants et descendants et des personnes à charge permanentes vivant sous le même toit depuis au moins 12 mois. Toutefois, cette notion n'ayant pas de définition juridique, les critères d'admissions peuvent être différents d'un organisme à l'autre.

Demander l'affiliation d'un proche permet d'offrir une protection sociale au foyer avec un seul contrat, ce qui est souvent plus avantageux financièrement que de cumuler plusieurs complémentaires santé individuelles, surtout lorsque l'assuré principal bénéficie d'une prise en charge par son employeur d'une mutuelle d'entreprise obligatoire. Que ce soit pour ajouter un conjoint, un enfant mineur ou majeur étudiant ou encore un ascendant dépendant à charge, nous vous proposons dans cet article des conseils pratiques d'experts et des modèles de lettre pour demander le rattachement d'un proche à sa mutuelle. Nos exemples sont prêts à l’emploi et à télécharger gratuitement au format Word ou PDF pour être facilement adaptés.

Exemples de lettre pour le rattachement à sa mutuelle au format Word ou PDF

1 - Demander le rattachement d'un conjoint à sa mutuelle santé

Ce modèle de lettre vous permet de formuler une demande claire et formelle afin de rattacher votre conjoint ou un proche à votre contrat de mutuelle santé en tant qu’ayant droit. Cet exemple s’adresse aux assurés ayant souscrit une assurance santé individuelle et souhaitant étendre leur couverture à un membre de leur foyer (conjoint, personne dépendante à charge, etc).

Nous vous recommandons aussi notre modèle de lettre pour demander à bénéficier de la Protection Universelle Maladie

Nom et Prénom Adresse postale Code Postal - Ville Téléphone - Email

Nom du destinataire Adresse complète Code Postal - Ville Fait à Ville, le 17 juillet 2025

Objet : Demande de rattachement d'un ayant droit

Madame, Monsieur,

Je suis actuellement adhérent(e) à votre mutuelle santé, sous le numéro de contrat [numéro d’adhérent] et souhaite vous adresser une demande de rattachement d’un proche en tant sa qualité d’ayant droit.

Il s’agit de [Titre, Nom et Prénom], mon/ma [conjoint(e), partenaire de PACS, concubin(e) ou père, mère, autre proche à charge], qui [partage mon foyer et est affilié(e) à l’Assurance Maladie] ou [dépend financièrement de moi et bénéficie de la protection universelle maladie (PUMa) en tant qu’ayant droit à ma charge depuis le [date].

Dans ce cadre, je sollicite l'affiliation de [Prénom] à mon contrat de mutuelle afin de lui faire bénéficier de la même couverture santé. Je vous serais reconnaissant(e) de bien vouloir étudier cette demande et de m’informer des conditions tarifaires applicables à cet ajout.

A cette fin, vous trouverez ci-joint son attestation de la Sécurité Sociale, ainsi qu'une copie de sa pièce d'identité [et, le cas échéant, tout justificatif établissant le lien de parenté ou la situation de dépendance].

Restant à votre écoute pour tout complément d'information, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, à mes salutations les meilleures.

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2 - Demander l'affiliation d'un enfant à sa complémentaire santé

Ce modèle de lettre s’adresse aux parents souhaitant rattacher leur enfant à leur contrat de complémentaire santé. Notre exemple peut être utilisé aussi bien pour une déclaration de naissance (et l’ajout du bébé à la complémentaire santé) que pour prolonger la couverture d’un enfant majeur poursuivant ses études. Cette lettre peut être envoyée par courrier postal ou transmise via l’espace adhérent, selon les pratiques de votre organisme.

Nous vous recommandons aussi notre modèle de lettre pour demander à bénéficier de la complémentaire santé solidaire (CSS)

Nom et Prénom Adresse postale Code Postal - Ville Téléphone - Email

Nom du destinataire Adresse complète Code Postal - Ville Fait à Ville, le 17 juillet 2025

Objet : Demande de rattachement d'un ayant droit à la complémentaire santé

Madame, Monsieur,

Je vous écris pour solliciter le rattachement de mon enfant, [Nom et Prénom de l'enfant], en tant qu'ayant droit à ma complémentaire santé actuelle.

[Option 1 : Enfant étudiant] : [Prénom de l'enfant] est actuellement étudiant(e) et ne dispose pas de couverture santé. Je souhaite donc l'ajouter en tant qu'ayant droit afin de lui garantir une protection adéquate en cas de besoin médical.

[Option 2 : Nouveau-né] : [Prénom de l'enfant] vient de naître le [date de naissance] et je désire l'intégrer à ma complémentaire santé dès à présent pour assurer sa couverture médicale.

Pour le bon déroulement de ma demande, je vous prie de trouver ci-joint les informations nécessaires pour effectuer cette modification (certificat de scolarité / acte de naissance / livret de famille, etc).

Je vous remercie par avance pour votre prompte attention et je reste à votre disposition pour tout complément d'information.

Dans l’attente de votre retour, veuillez croire, Madame, Monsieur, à l'expression de mes sentiments les meilleurs.

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Comment obtenir le rattachement d'un proche à sa complémentaire ou sa mutuelle ?

Avant d’envoyer votre demande de rattachement à votre mutuelle ou à votre complémentaire santé, il est essentiel de bien vérifier les conditions et les modalités d'affiliation d'un membre de votre foyer. Voici quelques conseils pour rédiger une lettre efficace :

Mentionnez en en-tête votre nom, prénom, adresse, ainsi que votre numéro d’adhérent. Indiquez aussi les coordonnées du service concerné de votre mutuelle (gestion des contrats, adhésions, etc.).
Indiquez clairement le nom, prénom, date de naissance et le lien familial avec vous. S’il s’agit d’un enfant majeur étudiant ou d’un proche dépendant, précisez son statut et la justification de la demande (enfant à charge fiscalement, situation de handicap, etc.).
Expliquez si vous souhaitez un rattachement immédiat, à partir d’une date précise ou dans le cadre d’un changement de situation familiale (naissance, mariage, divorce, etc.).
Mentionnez les justificatifs que vous joignez : copie du livret de famille, certificat de scolarité si l’enfant est étudiant, jugement de tutelle ou attestation de dépendance, etc.

Pour obtenir le rattachement d'un ayant droit, il suffit d'en faire la demande auprès de l'organisme assureur concerné. Pour vous aider dans vos démarches, nous vous proposons ce modèle de lettre pour demander le rattachement d'une personne à charge en tant qu'ayant droit. Vous n'oublierez d'y joindre les documents nécessaires comme une copie de sa pièce d'identité ou son attestation de droits de la Sécurité sociale.

Le conseil de l'expert : en cas de doute sur vos droits, les pièces justificatives à fournir ou les conditions de votre contrat, n’hésitez pas à contacter directement votre organisme de santé.

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