Modèle de lettre de déclaration d'un changement de nom à la sécurité sociale

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Pour rester toujours bien assuré et bien informé de ses droits, il est très important de signaler à sa caisse d'assurance maladie de tout changement significatif de sa situation personnelle et professionnelle et ce quel que soit le régime (général, indépendants, agricole, spéciaux).

C'est le cas par exemple de la perte de son emploi, d'un changement de mutuelle, d'un nouveau compte en banque, de la naissance d'un enfant, d'un décès de l'assuré ... et comme pour notre exemple à l'occasion de son mariage.

Ci-dessous notre modèle de lettre pour informer la CPAM du changement de sa situation. Le cas échéant, vous enverrez votre courrier avec les justificatifs nécessaires. Voir aussi un modèle pour demander le statut d'ayant droit et obtenir une nouvelle carte vitale.

Exemple de courrier pour informer la sécu, sa mutuelle d'un changement personnel

Madame, Monsieur,

Je vous remercie de bien vouloir prendre note de mon changement de situation personnelle.

Depuis le [date], je suis marié(e) à [Prénom, Nom] affilié(e) au régime général de la sécurité sociale [ou au RSI]. Vous trouverez ci-joint un extrait de notre acte de mariage.

Je vous prie également de vérifier que vos services ont bien modifié mon adresse postale par celle indiquée en haut de la présente.

Restant à votre disposition pour tout renseignement, veuillez recevoir, Madame, Monsieur, mes sincères salutations.

PJ : Extrait d'acte de mariage

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A propos de l'auteur

Passionné d'Internet et après une expérience dans les ressources humaines, Gaël THIRION a créé en 2006 le site Lettres-Gratuites.com. Il propose en collaboration avec des écrivains publics et différents professionnels des modèles de lettres, des CV, des discours types et des documents prêts à l'emploi, mais aussi des conseils de rédaction, des informations pratiques et un service gratuit de correction.