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Modèle d'un Mandat de recours

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(mandater son assureur) LRAR


Je soussigné(e) [Nom, Prénom], Né(e) le [date à lieu] et demeurant [adresse complète], agissant en mon nom propre donne mandat à la société [Nom, adresse complète] dans l'exercice de la clause de recours juridique de mon contrat d'assurance habitation numéro 123456X pour me représenter et exercer toute intervention de médiation ou judiciaire en vue d'obtenir la réparation des dommages que j'ai subis lors du cambriolage avec violences de mon domicile le [date].

Pour faire valoir ce que de droit

Voir aussi: mandatrecoursassureur