Demande de dossier médical : modèle gratuit

Objet :  Dossier Médical


Madame, Monsieur,

J'ai été hospitalisé dans votre hôpital du [date] pour y subir une intervention chirurgicale.

Je vous remercie de m'expédier mon dossier médical, et ce, conformément à la loi du 04 mars 2002 relative à la communication des documents administratifs.

Je vous prie de croire, Madame, Monsieur, en l'assurance de ma parfaite considération.